Em Washington, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA está adotando medidas para garantir que os fundos federais destinados ao combate ao HIV/AIDS não sejam utilizados para os chamados cuidados de afirmação de gênero, como ocorria durante a administração do presidente Joe Biden dos EUA, conforme apurado em 03 de outubro de 2025.
Sob a administração Biden, estados americanos usavam recursos federais para tratamentos de HIV/AIDS a fim de cobrir cirurgias transgênero, hormônios e bloqueadores de puberdade. Por exemplo, a administração Biden permitiu que o Programa de Assistência a Medicamentos para HIV/AIDS Ryan White fornecesse acesso à terapia hormonal de afirmação de gênero.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA anunciou sua intenção de bloquear o mau uso desses fundos em abril. Agora, está tomando passos adicionais para assegurar que os receptores dos recursos estejam cientes das restrições.
O administrador da HRSA, Tom Engels, explicou na sexta-feira que o Programa Ryan White HIV/AIDS é uma linha vital para milhares de americanos vivendo com HIV, e a HRSA não permitirá que os fundos sejam desviados de seu propósito real. Cada dólar do Programa de Assistência a Medicamentos para AIDS deve apoiar tratamentos relacionados ao HIV/AIDS, e não medicamentos para modificação de traços sexuais não relacionados ao cuidado com o HIV.
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De acordo com o Daily Wire, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA publicará um Aviso de Oportunidade de Financiamento na sexta-feira por meio de sua Administração de Recursos e Serviços de Saúde, adicionando linguagem que esclarece que o financiamento, especificamente os Fundos de Alívio de Emergência do Programa de Assistência a Medicamentos para AIDS (ADAP), está estritamente limitado a tratamentos de HIV/AIDS. Se medicamentos como hormônios forem medicamente necessários para o cuidado com HIV/AIDS, eles serão cobertos, mas não se forem para propósitos de modificação de traços sexuais, conforme o aviso, e quaisquer fundos recebidos por meio de descontos em medicamentos terão que permanecer dentro do programa de HIV/AIDS e não podem ser redirecionados para outros fins de saúde não relacionados.
Esse Aviso de Oportunidade de Financiamento deixa claro que a HRSA está protegendo a integridade do programa e agindo para garantir que as pessoas vivendo com HIV recebam o cuidado de que precisam, acrescentou Engels.
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Alguns estados usavam os fundos para pagar tratamentos hormonais para transições de gênero, mesmo quando não eram medicamente necessários para o tratamento do HIV, o que levantava questões sobre se os fundos de descontos em medicamentos estavam sendo redirecionados para outros serviços de saúde.
Por exemplo, o Programa de Assistência a Medicamentos para AIDS do Departamento de Saúde do Distrito de Columbia cobria abertamente tratamentos hormonais transgênero e usava o programa federal 340B para subsidiar esses hormônios.
A explicação do programa afirma que o financiamento inicial seria apropriado da concessão do DC Ryan White Parte B ADAP, e qualquer outro custo para educação de provedores de farmácia seria suplementado por descontos do DC ADAP.
Em Nova Jersey, o Departamento de Medicina da Universidade Rutgers afirma que oferece terapia hormonal de afirmação de gênero para pessoas transgênero, alinhado com a desacreditada Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero, descrevendo os procedimentos transgênero como uma parte importante de uma abordagem holística para o bem-estar e medicina preventiva.
Nesta semana, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA adicionou linguagem ao aviso de oportunidade de financiamento que lembra aos estados que os terapêuticos financiados sob o ADAP só podem ser fornecidos para tratar HIV/AIDS ou prevenir a deterioração séria da saúde decorrente do HIV/AIDS em indivíduos elegíveis, incluindo medidas para prevenção e tratamento de infecções oportunistas.
Por exemplo, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA nota que, se um ADAP fornecer hormônios trans, só pode permitir que esses hormônios sejam dispensados para tratar HIV/AIDS ou prevenir a deterioração séria da saúde decorrente do HIV/AIDS, em vez de para propósitos não estatutários como procedimentos especificados de modificação de traços sexuais.
A linguagem também lembrará aos estados que a legislação do Programa Ryan White HIV/AIDS afirma: Um estado deve garantir que quaisquer descontos em medicamentos recebidos sobre drogas compradas com fundos fornecidos conforme esta seção [ADAP] sejam aplicados a atividades apoiadas sob esta subparte [RWHAP Parte B], com prioridade dada às atividades descritas sob esta seção [ADAP].
Como tal, a linguagem observa que todos os descontos 340B gerados diretamente por um dólar federal estão sujeitos às políticas e regras de descontos da HRSA HAB para gastos. Todos os descontos gerados por meio do ADAP devem ser usados para atividades da RWHAP Parte B, com prioridade dada ao ADAP, em vez de desviados para atividades não suportadas que excedam o propósito estatutário limitado do RWHAP, como para procedimentos especificados de modificação de traços sexuais.
