Se você assistiu à CNN dos EUA nesta semana, provavelmente viu trechos da apresentadora Kaitlan Collins fazendo “checagem de fatos” com parlamentares republicanos sobre o shutdown do governo.
Esses diálogos seguem um padrão similar. O republicano afirma que os democratas paralisaram o governo porque querem dar saúde gratuita a imigrantes ilegais. Collins responde que o financiamento federal do Medicaid não pode ir para ilegais. Eles mencionam o Obamacare, e ela diz que imigrantes ilegais nunca foram elegíveis para subsídios do Obamacare.
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Em todos esses clipes, Collins parece confiante, enquanto os republicanos parecem estar se enrolando na conversa. Eles fazem acusações fortes, e ela apenas apresenta fatos.
Na noite de 01 de outubro de 2025, questionei o presidente da Câmara dos EUA, Mike Johnson, sobre a alegação dos republicanos de que democratas querem dar saúde gratuita a “alienígenas ilegais” na briga pelo shutdown do governo.
Aqui está o problema: Collins está errada.
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Os republicanos parecem estar falando em círculos porque se trata de um tema extremamente complexo, e os democratas estão tentando complicá-lo ainda mais. Collins, assim como democratas e outros membros da mídia, fala sobre o que a lei diz. Os republicanos falam sobre o que realmente acontece.
É verdade que dólares federais do Medicaid não podem ir para ilegais. E é verdade que ilegais não são elegíveis para subsídios do Obamacare. Mas também é fato que dólares federais do Medicaid vão para imigrantes ilegais, e imigrantes ilegais se inscrevem em planos do Obamacare subsidiados pelos contribuintes.
Fatos são teimosos. E o fato é que a Lei One Big Beautiful Bill impôs salvaguardas para impedir que imigrantes ilegais acessem indevidamente benefícios federais de saúde. O fato é que o projeto de financiamento dos democratas revogaria essas salvaguardas.
Isso resume a briga pelo shutdown. Mas, se você quer todos os fatos para debater com um amigo liberal — ou se é um congressista republicano que acabou de agendar uma entrevista com Kaitlan Collins —, aqui vai um resumo rápido da batalha pela saúde que paralisou Washington.
A proposta de financiamento dos democratas revogaria simultaneamente várias disposições da Lei One Big Beautiful Bill que, juntas, tornariam possível que imigrantes ilegais obtenham saúde financiada pelos contribuintes.
Democratas e a mídia usam isso a seu favor. Para figuras como Chuck Schumer e Kaitlan Collins, como o projeto de financiamento democrata, que os republicanos da Câmara batizaram de Counterfeit Resolution, não se chama “Lei de Saúde Gratuita para Imigrantes Ilegais de 2025”, isso deve significar que o projeto não permitiria que ilegais obtivessem saúde.
Isso é uma mentira. Nem um único dólar federal vai para fornecer seguro de saúde a imigrantes indocumentados. NEM. UM. CENTAVO.
Os republicanos preferem mentir e paralisar o governo a proteger sua saúde.
É claro que não é assim que a política funciona. Não é assim que nada funciona, na verdade.
De acordo com o Daily Wire, a Heritage Foundation tem uma boa análise de como a seção 2141 do projeto de financiamento democrata revogaria as disposições de saúde da OBBA. Mais importante, o projeto permitiria que todos os “alienígenas qualificados” se candidatassem ao Medicaid — em vez de limitar a elegibilidade a residentes permanentes legais — e expandiria novamente a taxa de correspondência federal para programas estaduais de Medicaid.
O Medicaid é financiado conjuntamente por estados e pelo governo federal dos EUA. Para cada dólar que um estado paga, o governo federal corresponde com um pagamento próprio. A taxa de correspondência varia por estado, e sob a administração Biden, foi dramaticamente expandida.
Isso é o que Kaitlan Collins se referia quando disse ao deputado Mike Lawler (R-NY) que há uma diferença entre “dólares estaduais e federais” ao dar benefícios de saúde a imigrantes ilegais. Seu ponto, ao que parece, era que, embora estados possam gastar dinheiro do Medicaid em ilegais, o governo federal é legalmente impedido de fazê-lo.
O deputado republicano Mike Lawler diz que se opõe ao congelamento pela administração Trump de cerca de US$ 18 bilhões para dois projetos de infraestrutura na cidade de Nova York em meio ao shutdown do governo.
Mas o dinheiro é fungível — o que significa que, uma vez que esses dólares federais do Medicaid chegam às contas bancárias estaduais, é liberado geral.
Basta olhar para a Califórnia, que expandiu orgulhosamente seu programa de Medicaid para cobrir alienígenas ilegais. Tecnicamente, deve cobrir inscritos ilegais com dólares estaduais. Mas a Califórnia criou um esquema inteligente de lavagem de dinheiro em que taxa provedores de saúde para financiar seu programa de Medicaid. Quanto mais eleva os impostos sobre provedores, mais recebe do governo federal.
O resultado? Mais de US$ 5 bilhões em saúde para alienígenas ilegais.
A OBBA revogou uma taxa de correspondência emergencial de 90% do Medicaid para imigrantes ilegais. O projeto de financiamento dos democratas traria isso de volta, colocando os contribuintes no gancho pela maioria dos custos de ilegais inscritos no Medicaid — uma população que cresceria sob a categoria expansiva de “alienígena qualificado” do projeto. Depois disso, nada impediria estados como Nova York e Massachusetts de seguirem os passos da Califórnia.
Assim como com o Medicaid, a OBBA apertou os requisitos de elegibilidade para não-cidadãos que se candidatam a subsídios de prêmios do Obamacare. Assim como com o Medicaid, o projeto de financiamento dos democratas revogaria isso.
Piora ainda mais.
Durante a COVID, o presidente dos EUA, Joe Biden, assinou legislação que expandiu a elegibilidade para subsídios do Obamacare para aqueles que ganham até 400% acima do nível federal de pobreza. Isso significa que esses subsídios financiados pelos contribuintes, destinados a ajudar os americanos mais pobres a pagar planos do Obamacare, estavam disponíveis para pessoas ganhando mais de US$ 100.000 por ano. A legislação também tornou o Obamacare gratuito para pessoas ganhando entre 100% e 150% do nível federal de pobreza.
Vamos deixar de lado o fato de que o governo federal precisa gastar bilhões de dólares pagando para americanos se inscreverem em planos de saúde ostensivamente “acessíveis”. Abrir essas portas também levou a um surto chocante de fraudes.
De acordo com o Paragon Health Institute, 6,4 milhões de pessoas a mais se qualificaram para Obamacare gratuito do que realmente existem entre 100% e 150% do nível federal de pobreza.
Então, mais de 6 milhões de pessoas obtiveram saúde gratuita para a qual não eram elegíveis. No total, inscritos indevidos representaram 26% da população do Obamacare em 2025. Estranhamente, 11,7 milhões de pessoas se inscreveram no Obamacare em 2024 e nunca fizeram uma única reivindicação — contra 3,4 milhões em 2021.
Democratas dizem que isso é resultado de mais americanos jovens e saudáveis se inscrevendo em planos do Obamacare, mas não precisando ir ao médico. Especialistas dizem que é resultado de fraude generalizada.
De qualquer forma, custou aos contribuintes mais de US$ 35 bilhões no ano passado.
Se expandir a elegibilidade do Medicaid e a correspondência federal não ajudasse imigrantes ilegais a obterem saúde financiada pelos contribuintes, isso certamente ajudará. Apertar os requisitos de elegibilidade não só economiza dinheiro — facilita para o governo prevenir fraudes. Quando praticamente todos são elegíveis para subsídios, prevenir fraudes é efetivamente impossível.
Então, para recapitular: da próxima vez que alguém disser que dólares federais do Medicaid não vão para ilegais, lembre que o dinheiro é fungível. E da próxima vez que alguém disser que ilegais não podem se inscrever em programas federais de seguro de saúde, lembre que, no ano passado, gastamos US$ 35 bilhões em seguro de saúde para fantasmas.
